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保險單責任限額什么意思

日期：2020-04-18 16:05:43 來源：互聯(lián)網(wǎng)
    保險單責任限額什么意思？保險賠保最高限額。保單限額是指在保險合同中規(guī)定保險金給付限額，責任限額實際支付的醫(yī)療費用超過這一限額的部分，由被保險人自行承擔。這樣有利于控制總支出水平.在保險理賠實務(wù)中.將這些限制保險責任或分攤醫(yī)療費用的方法結(jié)合起來使用.責任限額通常能夠有效激勵被保險人自覺控制醫(yī)療費發(fā)生。但責任限額在發(fā)生高額醫(yī)療費用后，責任限額被保險人按比例條款分攤的部分可能大大超出其支付能力。因此，責任限額許多醫(yī)療費用保險還會引人一個止損條款。責任限額該條款規(guī)定，責任限額當被保險人支付的免賠額和比例分攤額達到規(guī)定限額后，保險機構(gòu)將補償被保險人發(fā)生的其余費用。
    實際費用4000元，責任限額超過日歷年度免賠額3500元，超過部分的20%即700元應(yīng)該由尹女士承擔，免賠額與比例分攤額總和為1200元，責任限額未超過止損限額(5000元).故尹女士承擔1200元，保險機構(gòu)承擔2800元。實際費用40000元，超過日歷年度免賠額39500元，比例分攤額為7900元(39500X20%)，但免賠額與比例分攤額總和8400元，責任限額超過止損限額(5000元)，故尹女士承擔5000元，保險機構(gòu)承擔35000元。
 
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