疼痛管理是現(xiàn)代社會(huì)的重大醫(yī)療需求。多種急慢性疾病或損傷如癌癥、關(guān)節(jié)炎等可引起疼痛。根據(jù)EuropeanJournal of Pain 披露的一項(xiàng)針對(duì)多個(gè)國(guó)家的46394 人的抽樣調(diào)查中，有19%的調(diào)查對(duì)象經(jīng)歷過(guò)持續(xù)超過(guò)6 個(gè)月的強(qiáng)度在5 分及以上的慢性疼痛，其中66%為中度疼痛(NRS=5-7)，34%為重度疼痛(NRS=8-10)。除了上述慢性疼痛外，在臨床中諸如外科手術(shù)、內(nèi)鏡、創(chuàng)傷等場(chǎng)景亦會(huì)造成各種疼痛；同時(shí)還有部分相對(duì)復(fù)雜的疼痛比如神經(jīng)性疼痛、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等。

 

    疼痛管理措施因地因人制宜，涉及藥物眾多。針對(duì)不同的程度的疼痛，可以采用不同的鎮(zhèn)痛藥物龍頭股或聯(lián)合非藥物手段進(jìn)行疼痛管理。可有效止痛的藥物主要有三類(lèi)：非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、阿片類(lèi)(麻醉)鎮(zhèn)痛藥以及輔助止痛藥。

 

    非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥概念股通常對(duì)輕度至中度疼痛有效(隨著疼痛強(qiáng)度提升，鎮(zhèn)痛效果逐漸減弱)，并且很多藥物已成為OTC藥物；阿片止痛劑(亦稱(chēng)為麻醉劑)通過(guò)作用于中樞阿片受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，屬于鎮(zhèn)痛藥物中鎮(zhèn)痛效果最強(qiáng)的藥物，臨床上常用于突發(fā)嚴(yán)重的、相對(duì)短暫的急性疼痛，例如圍術(shù)期疼痛或燒傷或骨折造成的疼痛，以及癌癥或其他縮短壽命的疾病(晚期疾病)引起的慢性疼痛，同時(shí)也用于接受臨終關(guān)懷的人的慢性疼痛止痛。針對(duì)不同類(lèi)型、不同場(chǎng)景的疼痛，結(jié)合疼痛強(qiáng)度，選擇最佳的鎮(zhèn)痛藥物和給藥方式。對(duì)于臨床擇期手術(shù)、介入手術(shù)等通常會(huì)選擇強(qiáng)阿片類(lèi)全身給藥鎮(zhèn)痛，擇期手術(shù)恢復(fù)期通常根據(jù)疼痛強(qiáng)度選擇阿片類(lèi)或非阿片類(lèi)全身給藥(鎮(zhèn)痛泵)，局部淺表手術(shù)通常會(huì)選擇局部神經(jīng)或神經(jīng)叢鎮(zhèn)痛藥物(鈉離子通道阻斷劑為主)，關(guān)節(jié)炎、上呼吸道感染所致疼痛通常選擇NSAIDs 類(lèi)藥物(局部或全身給藥)。

 

    阿片類(lèi)藥物新品開(kāi)發(fā)以制劑創(chuàng)新為主，非阿片類(lèi)藥物新機(jī)制有限。非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥(以NASID 為主)，這類(lèi)藥物相對(duì)阿片類(lèi)藥物無(wú)成癮性，但是鎮(zhèn)痛作用較弱，且有天花板效應(yīng)，并且因?yàn)槠涓弊饔�，不宜長(zhǎng)期系統(tǒng)性給藥。

 

    阿片類(lèi)藥物通過(guò)作用于阿片受體達(dá)到止痛目的，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，臨床用于各種中度至重度疼痛。在疼痛管理藥物開(kāi)發(fā)領(lǐng)域主要有三類(lèi)，具有防濫用設(shè)計(jì)的阿片類(lèi)藥物、非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、基于現(xiàn)有NASID 類(lèi)藥物的新型給藥方式。非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥領(lǐng)域近年來(lái)在全球范圍陸續(xù)上市多款新藥，從機(jī)制上來(lái)看，這類(lèi)藥物的開(kāi)發(fā)靶點(diǎn)相對(duì)有限。

 

    投資建議。非阿片類(lèi)藥物中，OTC 化的藥物市場(chǎng)分散，該領(lǐng)域有望誕生品牌較強(qiáng)的企業(yè)；非阿片處方新藥研發(fā)概念股靶點(diǎn)相對(duì)有限，國(guó)內(nèi)部分企業(yè)該領(lǐng)域有所布局；阿片類(lèi)藥物因其特殊性，競(jìng)爭(zhēng)格局最好。此外，疼痛管理藥物多種給藥途徑均對(duì)應(yīng)較大的臨床需求，國(guó)內(nèi)不少企業(yè)在新型制劑概念股研發(fā)上有所布局。重點(diǎn)推薦恒瑞醫(yī)藥、人福醫(yī)藥、恩華藥業(yè)，建議關(guān)注海思科、科倫藥業(yè)、九典制藥、羚銳制藥等。

 

    風(fēng)險(xiǎn)提示。非阿片類(lèi)藥物仿制藥集采風(fēng)險(xiǎn)，阿片類(lèi)藥物監(jiān)管法規(guī)變化風(fēng)險(xiǎn)，新藥概念股研發(fā)失敗風(fēng)險(xiǎn)。

 

數(shù)據(jù)推薦

最新投資評(píng)級(jí)目標(biāo)漲幅排名上調(diào)投資評(píng)級(jí) 下調(diào)投資評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)關(guān)注度行業(yè)關(guān)注度股票綜合評(píng)級(jí)首次評(píng)級(jí)股票