保險公司理賠流程 險種不同所需材料有差別

有人說：“別買保險，投保容易理賠難！”正是這種以訛傳訛的“理賠難”的說法，讓很多人對保險聞之色變甚至拒絕保險。掌握保險公司理賠流程以及投保險種理賠時所需資料，讓理賠不再難。
　　有人說，保險就是騙人的，買的時候容易，一旦理賠保險公司就各種刁難。有這種想法的客戶是對保險公司理賠流程不熟悉罷了。再說，保險公司盈利絕對不是靠不賠付客戶這個渠道。所以也希望大家在投保前對于所買的險種理賠步驟以及理賠資料做個了解，避免出險后手忙腳亂，影響賠付的進(jìn)度。

　　第一步 及時通知保險公司登記報案
　　發(fā)生保險事故后，務(wù)必盡快通知保險公司，因為報案是有時效性要求的。一般來說，人身保險（意外、重疾、醫(yī)療、人壽等），保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司。

　　第二步 備齊理賠單據(jù)和證件
　　理賠時需要備齊哪些單據(jù)和證件？有兩種方式可以查詢：
　　方式一：查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款，按要求準(zhǔn)備材料。
　　方式二：聯(lián)系保險官方客服/保險代理或經(jīng)紀(jì)人/理賠專員，咨詢需要準(zhǔn)備的材料。
　　不同險種所需材料不同，下面給大家整理了重疾險、意外險理賠需要準(zhǔn)備材料清單。除身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料外，一般還需準(zhǔn)備以下材料：
　　重疾險
　　1.醫(yī)院的確診書；
　　2.出院診斷、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告同時需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章，否則無效；
　　3.重疾險中還會有需要（相關(guān)部門）鑒定書的情況。
　　醫(yī)療險
　　1、醫(yī)療診治資料；
　　2、醫(yī)療發(fā)票資料；
　　3、醫(yī)療費用清單；
　　4、醫(yī)療檢查資料；
　　5、出院小結(jié)（包括入院記錄、檢查記錄、手術(shù)記錄或者治療記錄、出院病歷總結(jié)、出院診斷書）。
　　意外險-意外身故險
　　1.死亡證明、戶籍注銷證明，受益人關(guān)系證明；
　　2.若是因交通事故身故，需提供道路交通事故認(rèn)定書；若因駕駛機(jī)動車身故，還需提供駕駛證、行駛證的復(fù)印件。
　　意外險-意外殘疾
　　除了醫(yī)院開的病歷，還需要殘疾鑒定報告。
　　需要注意的是理賠資料的完整有效是保證理賠順暢的重要條件之一。不同保險公司對所需提交材料的要求有所不同，同一份保險對不同責(zé)任所需提交材料的要求也不同。提醒大家在報案前，應(yīng)該仔細(xì)閱讀各個保險產(chǎn)品的理賠條款，注意對其中涉及到的材料的申請和留存。通過慧擇網(wǎng)投保的客戶，寄送理賠資料時,請在快遞單上注明“慧擇網(wǎng)客戶理賠申請”字樣,并請認(rèn)真注明您的客戶號及姓名,隨信附上相應(yīng)的事故證明材料原件。

　　第三步 保險理賠資料審核調(diào)查
　　保險公司收到資料后，理賠部門將進(jìn)行資料的審核、調(diào)查，以判斷該案件是否在保險責(zé)任范圍。
　　一般來說，事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件，審核周期會快些，一般5個工作日內(nèi)可以做出核定；情況復(fù)雜的，《保險法》有明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。

　　第四步 等待保險公司核算、打款
　　最后，保險公司將計算、確定賠付金額，并給付保險金。
　　（注意：不同保險公司理賠流程有所不同，部分公司會簡化流程，具體理賠可先致電咨詢保險公司。）

　　以上就是關(guān)于保險公司理賠流程四個步驟的介紹，即出險后及時報案，準(zhǔn)備理賠資料，保險公司審核，核算后打款。知道這些，保險理賠不再難。在理賠過程中，也希望大家盡可能的把理賠資料準(zhǔn)備齊全，這對快速理賠有很大的幫助，也能更快地拿到賠償金。