新農(nóng)合最全攻略!新農(nóng)合到底有什么用?
新農(nóng)合的作用
新農(nóng)合,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其主要作用在于:
保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)民在患病時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療,避免因經(jīng)濟(jì)原因延誤病情。
避免農(nóng)民因病致貧和因病返貧,減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),特別是在面對(duì)重大疾病時(shí),能夠提供一定的經(jīng)濟(jì)支持。
促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。
總之,新農(nóng)合對(duì)于保障農(nóng)民的健康權(quán)益,提高農(nóng)村居民的生活質(zhì)量,促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展具有重要意義。
新農(nóng)合的報(bào)銷范圍和比例
新農(nóng)合的報(bào)銷范圍:大致包括門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。具體包含參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)于定點(diǎn)醫(yī)院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合報(bào)銷范圍的部分。 新農(nóng)合的報(bào)銷比例:
門診報(bào)銷比例:
村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%。
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%。
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。
住院報(bào)銷比例:
新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元。
手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過1000元按照1000元報(bào)銷。
60歲以上老年人住院治療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)每天可報(bào)銷10元,限額200元。
各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
大病報(bào)銷比例:
門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75% - 80%。
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55% - 60%。
省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭達(dá)到70%。
需要注意的是,各地的具體報(bào)銷比例和范圍可能會(huì)有所差異,應(yīng)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
新農(nóng)合的辦理流程
新農(nóng)合的辦理流程如下:
個(gè)人申請(qǐng):農(nóng)村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和復(fù)印件到戶籍所在地村(居)委會(huì)提出參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng),選擇繳費(fèi)檔次,填寫《農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》一式二份。
村協(xié)理員檢查:村協(xié)理員負(fù)責(zé)檢查《參保登記表》、《農(nóng)村戶籍老年人家庭社會(huì)關(guān)系表》是否填寫完整,填寫的姓名、二代身份證號(hào)碼等信息是否準(zhǔn)確,是否有個(gè)人簽字或蓋章、按手印,檢查參保人員提供的相關(guān)材料是否齊全,檢查無誤后上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)初審:鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)村里上報(bào)的參保登記有關(guān)材料進(jìn)行初審,審核無誤后,經(jīng)辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)保障所公章,及時(shí)將參保人員的基本信息錄入新農(nóng)保信息系統(tǒng),將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿復(fù)印件等材料上報(bào)縣農(nóng)保中心。
縣農(nóng)保中心復(fù)核:縣農(nóng)保中心收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的參保登記有關(guān)材料及時(shí)進(jìn)行復(fù)核,無誤后,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所錄入的參保人員基本信息進(jìn)行確認(rèn),為參保人員建立個(gè)人賬戶;在《參保登記表》簽字、蓋章,將有關(guān)材料歸檔備案。
新農(nóng)合的繳費(fèi)方式
新農(nóng)合的繳費(fèi)方式主要有以下幾種:
微信繳費(fèi):打開手機(jī)微信APP,點(diǎn)擊右下角“我”-支付-生活繳費(fèi)-社保醫(yī)保-選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)-正確輸入?yún)⒈H说纳矸葑C號(hào)碼、姓名-點(diǎn)擊確認(rèn)繳費(fèi)編號(hào)-點(diǎn)擊下一步-立即繳費(fèi),顯示“繳費(fèi)成功”就完成了。
公眾號(hào)繳費(fèi):首先查詢自己地方市是否退出新農(nóng)合微信繳費(fèi),推出的話可以關(guān)注所在地推出的農(nóng)合公眾號(hào),然后進(jìn)入公眾號(hào),輸入個(gè)人信息注冊(cè)。注冊(cè)成功之后,在聊天頁面的下方點(diǎn)擊找到新農(nóng)合繳費(fèi),點(diǎn)擊繳納既可完成新農(nóng)合繳費(fèi)。
官網(wǎng)繳費(fèi):登錄當(dāng)?shù)厮幊鞘械纳鐣?huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái),進(jìn)入網(wǎng)上自助繳費(fèi)界面,輸入姓名、身份證號(hào)碼,閱讀接受打鉤,點(diǎn)擊發(fā)送短信驗(yàn)證碼,輸入驗(yàn)證碼進(jìn)行查詢,之后會(huì)顯示參保人相關(guān)信息,確認(rèn)無誤后就可以點(diǎn)擊支付,支付完成后記得查看繳費(fèi)結(jié)果。
銀行APP繳費(fèi):以建設(shè)銀行為例,首先打開建設(shè)銀行APP,點(diǎn)擊頁面左上角三條橫線,登錄個(gè)人賬戶,點(diǎn)擊右下角“悅享生活”,在悅享生活頁面中,點(diǎn)擊“...”即“更多”,在更多頁面中,點(diǎn)擊“醫(yī)保繳費(fèi)”。輸入保單號(hào)(即農(nóng)合卡上的序列號(hào)),點(diǎn)擊查詢賬單,繳費(fèi)成功后,顯示付款成功頁面。
新農(nóng)合的最新政策
新農(nóng)合的最新政策主要包括以下幾個(gè)方面:
擴(kuò)大參保范圍:農(nóng)民工、外來務(wù)工人員等非農(nóng)業(yè)戶籍人口也可以參加新農(nóng)合,享受相應(yīng)的醫(yī)療保障待遇。
提高保障水平:新農(nóng)合的保障范圍不僅包括基本醫(yī)療保險(xiǎn),還包括大病保險(xiǎn)、門診慢性病保險(xiǎn)等。
加強(qiáng)服務(wù)管理:各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合的監(jiān)管和管理,確保資金使用的透明和公正。同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量,提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù),提升農(nóng)民的就醫(yī)體驗(yàn)。
需要注意的是,新農(nóng)合政策可能因地區(qū)而異,具體政策請(qǐng)以當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的最新規(guī)定為準(zhǔn)。
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