復星星康源2020重疾險哪些情況不賠
日期:2024-06-02 16:26:03 來源:互聯(lián)網(wǎng)
復星星康源2020重疾險哪些情況不賠 ?復星星康源2020重疾險免責情況不賠、等待期內(nèi)疾病出險不賠,購買后注意拒賠細節(jié)。購買重疾險的目的便是轉(zhuǎn)嫁大病風險,倘若辛辛苦苦交了保費,真正得了大病卻賠不了不僅糟心,還耽誤大事情。所以了解一款保險產(chǎn)品的理賠流程和理賠是否便捷有必要。復星星康源2020重疾險最大承保年齡為60周歲,是一款不分組多次賠付的重疾產(chǎn)品,那么這款保險的理賠流程是怎樣的,哪些情況下無法獲賠呢?
復星星康源2020重疾險理賠流程介紹
NO.1 出險報案
若是發(fā)生保險合同約定的事故,用戶需要第一時間報案。報案時注意時效,且需要提供簡單的信息,比如說保單號、身份證信息,申請人的信息,出險時間、出險事故簡單說明,并且提交理賠申請書。
需要注意的是,報案時可以撥打復星聯(lián)合健康保險公司的官方熱線進行報案,也可以通過公眾號報案,還可通過代理人進行報案。報案是第一步,一定要注意不要忘記,這也是申請保險金的基礎(chǔ)。
NO.2 提交理賠材料
報案后需要根據(jù)出險情況提交相應(yīng)的理賠資料,寄送到保險公司指定的地址。該款保險產(chǎn)品的保險條款上寫明了不同的出險情況所需繳納的資料,按照保險合同或保單的約定提交相應(yīng)的資料即可。若是不清晰的話,可以咨詢保險公司相關(guān)人員索要理賠資料清單,按照清單提交理賠資料更便捷。
NO.3 保險公司審核
保險公司收到理賠資料之后,會對理賠資料以及被保人的出險情況進行核查,看是否情況屬實以及是否符合保險條款規(guī)定的保障責任。若是確實屬于保險責任,則會做出賠付保險金的決定。
NO.4 獲得保險金
保險公司確認事故責任屬于保障范疇,則會按照申請人提交的賬號賠付保險金。申請人需要做的是,確保提交的賬戶信息準確。
NO.1 出險報案
若是發(fā)生保險合同約定的事故,用戶需要第一時間報案。報案時注意時效,且需要提供簡單的信息,比如說保單號、身份證信息,申請人的信息,出險時間、出險事故簡單說明,并且提交理賠申請書。
需要注意的是,報案時可以撥打復星聯(lián)合健康保險公司的官方熱線進行報案,也可以通過公眾號報案,還可通過代理人進行報案。報案是第一步,一定要注意不要忘記,這也是申請保險金的基礎(chǔ)。
NO.2 提交理賠材料
報案后需要根據(jù)出險情況提交相應(yīng)的理賠資料,寄送到保險公司指定的地址。該款保險產(chǎn)品的保險條款上寫明了不同的出險情況所需繳納的資料,按照保險合同或保單的約定提交相應(yīng)的資料即可。若是不清晰的話,可以咨詢保險公司相關(guān)人員索要理賠資料清單,按照清單提交理賠資料更便捷。
NO.3 保險公司審核
保險公司收到理賠資料之后,會對理賠資料以及被保人的出險情況進行核查,看是否情況屬實以及是否符合保險條款規(guī)定的保障責任。若是確實屬于保險責任,則會做出賠付保險金的決定。
NO.4 獲得保險金
保險公司確認事故責任屬于保障范疇,則會按照申請人提交的賬號賠付保險金。申請人需要做的是,確保提交的賬戶信息準確。
圖片來源:pixabay
復星星康源2020重疾險哪些情況不賠
1、免責情況不賠
若被保人的情況屬于免責條款范疇,比如說吸食毒品導致的疾病出險,因為酒駕導致的出險等,均不予賠付。所以用戶購買保險產(chǎn)品時,要仔細約定保險條款,免責條款中可避免的情況盡量規(guī)避。
2、等待期內(nèi)疾病出險
復星星康源2020重疾險的等待期為90天,保險生效內(nèi)90天被保人因為疾病原因出險,保險公司是不予理賠的,這點需要注意。
3、隱瞞健康告知出險
用戶投保復星星康源2020重疾險之前,需要填寫健康告知,而健康告知是保險公司衡量是否對用戶承保的重要標準。若用戶故意隱瞞病史填寫健康告知時不誠實,則發(fā)生事故時保險公司也可能會拒賠。
4、不在保險范圍不賠
復星星康源2020重疾險對所保障的疾病種類、疾病賠付次數(shù)和賠付比例做了詳細的貴定,被保人的情況只有符合保險合同的責任才可賠付,若是不在保險范圍則也不給賠付。某些用戶存在誤區(qū),認為買了保險生病了就能賠,這顯然是不對的。
1、免責情況不賠
若被保人的情況屬于免責條款范疇,比如說吸食毒品導致的疾病出險,因為酒駕導致的出險等,均不予賠付。所以用戶購買保險產(chǎn)品時,要仔細約定保險條款,免責條款中可避免的情況盡量規(guī)避。
2、等待期內(nèi)疾病出險
復星星康源2020重疾險的等待期為90天,保險生效內(nèi)90天被保人因為疾病原因出險,保險公司是不予理賠的,這點需要注意。
3、隱瞞健康告知出險
用戶投保復星星康源2020重疾險之前,需要填寫健康告知,而健康告知是保險公司衡量是否對用戶承保的重要標準。若用戶故意隱瞞病史填寫健康告知時不誠實,則發(fā)生事故時保險公司也可能會拒賠。
4、不在保險范圍不賠
復星星康源2020重疾險對所保障的疾病種類、疾病賠付次數(shù)和賠付比例做了詳細的貴定,被保人的情況只有符合保險合同的責任才可賠付,若是不在保險范圍則也不給賠付。某些用戶存在誤區(qū),認為買了保險生病了就能賠,這顯然是不對的。
復星星康源2020重疾險理賠流程分為四步,按照步驟走只要符合保險責任,保險公司就會根據(jù)實際情況做出理賠判斷的。日常生活中的拒賠情況可能不止上文介紹的幾種,但是能夠避免的建議用戶盡量避免,畢竟買保險就是為了多一份保障,買了又不能賠還是比較糟心的。
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