人身保險理賠是一項復(fù)雜的活動，是人身保險經(jīng)營的一個重要環(huán)節(jié)，也是履行保險職能的具體體現(xiàn)。從人身保險理賠介紹人身保險理賠的界定、意義、原則、機(jī)構(gòu)、法律背景、條款基礎(chǔ)以及與法律責(zé)任的關(guān)系等基本知識入手，重點闡述從保險事故的發(fā)生到保險人做出理賠決定，人身保險理賠再到受益人領(lǐng)取保險金，需要經(jīng)過的一系列工作環(huán)節(jié)，人身保險理賠即人身保險理賠的“標(biāo)準(zhǔn)流程”：報案受理、立案、理賠審核、調(diào)查、理賠計算、復(fù)核、結(jié)案歸檔七個環(huán)節(jié)。

同時，結(jié)合人身保險理賠證據(jù)的特點，介紹了人身保險理賠證據(jù)的形式和分類，并闡述了理賠證據(jù)的審核注意要點人身保險理賠以及舉證責(zé)任的分配原則及證據(jù)的采用標(biāo)準(zhǔn)。最后簡要分析了保險欺詐常見類型、相應(yīng)的法律后果、存在成因及危害，并對保險欺詐風(fēng)險防范提出了對策和建議。理論知識闡述中融入了理賠案例的分析，人身保險理賠每個案例都從案情簡介、理賠分析、審核結(jié)論三個層面予以詳細(xì)介紹，使讀者對理賠的實際操作有了更加鮮活與感性的認(rèn)識。