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人身保險理賠有何作用?人身保險理賠

日期:2022-02-28 18:01:13 來源:互聯網

人身保險理賠是指人身保險公司根據保險合同的規(guī)定,在被保險人發(fā)生保險事故后,人身保險理賠對被保險人或保單持有人或受益人的索賠受理立案,并人身保險理賠對事故原因和損害程度進行確認且決定是否予以賠付的整個過程。在人身保險的理賠中,保險金的給付大都是全殘給付和死亡給付,其人身保險理賠除外責任和爭議都較少,一般能盡快履行賠付責任;而在健康保險和意外傷害保險中由于需要有醫(yī)療檢驗報告和相關專家的判定和裁決,其中間過程較多,所以賠付相對較慢。

人身保險理賠的意義在人身保險運營中,理賠是減災防損的繼續(xù),也是保險經濟職能的體現。做好理賠工作,對于加強保險運營與管理,提高保險公司的信譽和經濟效益,真正人身保險理賠維護被保險人或者受益人的合法權益具有重要的現實意義,具體表現在以下幾個方面。1.對社會的穩(wěn)定發(fā)揮積極的作用我國保險業(yè)的運營方針是積極拓展業(yè)務,組織經濟賠償,人身保險理賠預防災害損失,保障社會再生產,穩(wěn)定社會生活,積累和運用保險基金,支援社會主義市場經濟建設。對投保人和被保險人來說,理賠使保險由無形的保障轉化為現實的經濟補償。無論被保險人生存或身故,保險金的給付都可以使其個人或家庭的生活趨于安定,避免了保險事故發(fā)生后家庭的破碎和成員的流離失所,減輕了社會負擔。2.使得被保險人或者受益人所享受的保險權益得到實現保險的最基本職能是分散風險,實現經濟補償。正是基于這種職能,使得被保險人通過與保險人簽訂保險合同的方式,來轉移自己所面臨的潛在風險,也就是說人身保險理賠通過簽訂保險合同,以交納一定的保險費為代價,享有一旦發(fā)生風險事故造成經濟損失時獲得經濟補償的權利和利益。保險理賠是保險補償功能的具體體現,是保險人依約履行保險責任和被保險人或者受益人享受保險權益的實現形式。3.使得保險承保的質量得到檢驗保險公司在保險運營過程中,保險展業(yè)是否深入,承保手續(xù)是否齊全,保險費率是否合理,保險金額是否恰當,在保險事故發(fā)生前輕易不能察覺。一旦出險,發(fā)生賠付案件,上述問題就清清楚楚地暴露出來。從這個意義上看,索賠與理賠過程是對承保質量的檢驗。因此,保險公司應當針對索賠與理賠工作中暴人身保險理賠露出來的問題進行認真研究,及時處理,以加強承保工作質量,提高保險運營管理水平。4.使得保險經濟效益得到充分體現保險經濟效益的高低,在很大程度上取決于保險運營成本的大小,而在保險運營成本中最大的成本項目就是賠付款支出。在通常情況下,一定時期內,保險賠付款支出少,而其他條件不變,則保險經濟效益就好。反之,保險經濟效益就差,或者無效益可言。

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