君龍人壽超級瑪麗12號重疾險優(yōu)缺點分析
君龍人壽超級瑪麗12號重疾險優(yōu)缺點分析
一、產(chǎn)品基本信息
投保規(guī)則
投保年齡:出生滿28天 - 50周歲。
投保職業(yè):1 - 4類。
保障期限:可保至70歲或終身。
交費期限:有10年交、15年交、20年交、30年交、35年交多種選擇。
最高可投;颈n~:0 - 40歲最高可投保50萬;41 - 45歲最高可投保40萬;46 - 50歲最高可投保20萬。
等待期:180天(意外無等待期)。
猶豫期:15日(自收到本合同電子保險單次日起)。
保障范圍及賠付比例
中癥&輕癥多次給付:在必選責任的基礎(chǔ)上,中癥(35種)額外賠付2次,每次賠60%基本保額;輕癥(40種)額外賠付2次,每次賠30%基本保額。
疾病關(guān)愛金:60歲前,重疾額外賠付80%基本保額;中癥額外賠付50%基本保額。
第二次重疾保險金:同上述重疾二次賠付情況。
特定心腦血管疾病保險金:10種特定心腦血管疾病,首次重疾非特定心腦血管疾病,間隔180天,確診特定心腦血管疾病,賠付120%基本保額;首次重疾為特定心腦血管疾病,間隔365天,再次確診同種特定心腦血管疾病,賠付120%基本保額。
惡性腫瘤 - 重度醫(yī)療津貼保險金:首次重疾后,惡性腫瘤 - 重度額外賠3次,依次賠40%、50%、30%基本保額(首次重疾非惡性腫瘤 - 重度,間隔180天;首次重疾為惡性腫瘤 - 重度,間隔365天,再次確診惡性腫瘤 - 重度狀態(tài)并進行治療、隨診或復查開始賠付)。
惡性腫瘤 - 重度多次給付保險金:癌癥津貼理賠完后,無限次理賠,每次賠付金額為50%基本保額(包含癌癥持續(xù)、復發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴散、新發(fā))。
身故或全殘保障:18歲前,賠付已交保費或現(xiàn)金價值,兩者取大;18歲后,賠付100%基本保額。
投保人豁免:投保人首次確診輕癥、中癥、重疾、身故、全殘,可豁免該保單的余期保費,且合同繼續(xù)有效。
重疾保險金:110種重疾,賠付1次,賠付100%基本保額。若附加“二次重疾”責任,65周歲(含)前首次確診重疾后,再次確診不同種(重疾持續(xù)狀態(tài)除外)或同種重疾(65歲前間隔1年再次確診不同重疾,或間隔3年再次確診同種重疾都能賠)可額外賠120%基本保額。
中癥保險金:35種中癥,賠付1次,賠付60%基本保額。在60歲的保單周年日前,首次中癥額外賠付50%基本保額,即最高可賠付110%基本保額;首次確診中癥后,再次確診其他中癥,中癥限賠2次,每次賠付60%基本保額。
輕癥保險金:40種輕癥,賠付1次,賠付30%基本保額。首次確診輕癥后,再次確診其他輕癥,輕癥限賠2次,每次賠付30%基本保額。
特定肺癌關(guān)愛金:如果肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)后,術(shù)后病理檢查結(jié)果顯示該次手術(shù)切除的肺結(jié)節(jié)不屬于本合同約定的惡性腫瘤重度或原位癌范疇,則自該次肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)實施之日起滿365天,確診肺部惡性腫瘤 - 重度,額外賠付30%基本保額。
惡性腫瘤重度拓展金:首次確診原位癌及輕度癌癥后,之后確診惡性腫瘤 - 重度,額外賠付50%基本保額。
二、優(yōu)點分析
保障全面且有特色
涵蓋110種重疾、35種中癥、40種輕癥,基礎(chǔ)保障疾病種類豐富。還設(shè)有特定肺癌關(guān)愛金、惡性腫瘤重度拓展金等特色保障。例如針對肺結(jié)節(jié)患者有額外保障,肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)后符合條件確診肺癌可獲賠,對肺癌這一高發(fā)癌癥有更針對性的保障。
對于癌癥保障較為全面,從原位癌/輕度癌癥到重度癌癥有額外賠付,惡性腫瘤 - 重度還有醫(yī)療津貼和多次給付等保障。
60歲前,重疾和中癥有額外賠付比例,加強了被保險人在事業(yè)關(guān)鍵期的保障力度,重疾最高可賠180%(100%基本保額 + 80%額外賠付),中癥最高可賠110%(60%基本保額+50%額外賠付)。
理賠相關(guān)優(yōu)勢
基礎(chǔ)責任無間隔期,癌癥津貼最短半年即可理賠,能快速為被保險人提供經(jīng)濟支持。
投保靈活性高
可選責任豐富,如二次重疾保險金、特定心腦血管疾病二次賠保險金、疾病關(guān)愛金、惡性腫瘤 - 重度醫(yī)療津貼、惡性腫瘤 - 重度多次給付保險金、身故或全殘保險金、中癥/輕癥多次給付、投保人豁免等。投保人可根據(jù)自身需求、預算和健康狀況定制保障計劃。
中癥、輕癥多次賠付變成可附加項,降低了投保門檻。如果預算有限,可以先選擇必選責任,后續(xù)再根據(jù)情況添加中輕癥多次賠付等責任;如果預算充足,可以一次性選擇更全面的保障。
增值服務實用
提供多項增值服務,包括肺結(jié)節(jié)健康管理服務(如社群服務、AI肺結(jié)節(jié)靶重建、AI肺結(jié)節(jié)分析報告、AI術(shù)前精準規(guī)劃、專家線上問診、術(shù)后靶向基因檢測等)、常規(guī)健康管理服務(如健康咨詢、就醫(yī)指導、重疾門診綠通、重疾住院/手術(shù)綠通、重疾心理疏導、重疾檢查加急、重疾院后照護指導)。這些服務有助于被保險人更好地進行健康管理和就醫(yī)安排,提升就醫(yī)體驗和保障水平。
性價比高
保費相對合理。例如,30歲男性投;A(chǔ)責任,保額30萬,交30年保終身,每年交3456元;30歲女性每年交3192元。對比市場上其他同類產(chǎn)品,基礎(chǔ)責任保費具有一定優(yōu)勢。在保障升級的情況下,價格增加不多,但能獲得更全面的保障,如附加特定疾病保障、多次賠付等責任后,保障力度大幅提升,保費的漲幅相對較小。
核保相對寬松
針對肺結(jié)節(jié)患者,8mm以下的肺結(jié)節(jié),有機會標體承保;8mm至10mm的肺結(jié)節(jié),有機會除責承保。這相比很多對肺結(jié)節(jié)拒保或者核保嚴格的產(chǎn)品來說,對肺結(jié)節(jié)患者比較友好,讓更多有肺結(jié)節(jié)的人群有機會獲得保障。
三、缺點分析
輕癥存在隱形分組
輕癥的隱形分組意味著某些輕癥在賠付上存在一定限制,相當于分組賠付。例如,可能會規(guī)定幾種輕癥只能賠付其中一種,若患了分組內(nèi)的其他輕癥則不能再次賠付,這可能會影響部分疾病的賠付金額。比如A組輕癥中的疾病a賠付后,同一組中的疾病b再發(fā)生就不能賠付了,即使被保險人同時患有這兩種疾病,也只能獲得一次賠付,降低了輕癥多次賠付的實際概率。
心腦血管二次賠付限制較嚴格
非心腦特疾→心腦特疾,賠付間隔為180天;心腦特疾→心腦特疾,賠付間隔為1年。較長的賠付間隔時間要求,使得被保險人在等待二次賠付的過程中可能面臨經(jīng)濟壓力。而且相比一些賠付間隔更短的產(chǎn)品,在相同情況下,可能需要等待更長時間才能獲得二次賠付,降低了心腦血管二次賠付的及時性和可得性。
君龍人壽超級瑪麗12號重疾險以其全面的保障、靈活的投保方式、實用的增值服務和較高的性價比,在市場上具有較高的競爭力。然而,消費者在選擇時也應關(guān)注其輕癥隱形分組和心腦血管二次賠付的限制。總體而言,超級瑪麗12號重疾險適合看重癌癥保障或是有肺結(jié)節(jié)的消費者進行考慮,但在購買前,建議消費者仔細比較不同產(chǎn)品,并結(jié)合自身實際情況(如年齡、健康狀況、經(jīng)濟預算、家庭責任等)做出明智的選擇。
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